Внимание: Статья носит информационный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Кишечные колики у младенцев — распространенное явление, с которым сталкиваются многие родители. Эти приступы сильного плача и беспокойства, возникающие без видимых причин, могут доставить немало тревог. Важно понимать, что колики не связаны с серьёзными заболеваниями и часто проходят сами по себе. В статье мы подробно рассмотрим основные симптомы, возможные причины и эффективные методы помощи при коликах, чтобы помочь вам справиться с этим непростым периодом и обеспечить комфорт вашему малышу.
Римские критерии IV для диагностики младенческих колик
Младенческие колики диагностируются на основании следующих критериев:
- Возраст младенца менее 5 месяцев на момент начала или прекращения симптомов.
- Повторяющиеся, длительные периоды плача.
- Беспокойство или раздражительность, для которых нет очевидных причин и которые невозможно устранить домашними методами.
- Отсутствие признаков задержки физического развития, лихорадки и других заболеваний.
Основные симптомы кишечных коликов
Кишечные колики характеризуются следующими симптомами:
- Повторяющиеся и длительные периоды сильного плача и беспокойства без явной причины, которые невозможно устранить никакими методами.
- Колики встречаются у до 40% младенцев.
- Нет разницы в частоте колик у детей на искусственном и грудном вскармливании.
Возможные причины колик
Несмотря на распространенность колик, точные причины до сих пор полностью не ясны. Возможные факторы включают:
- Неправильные методы кормления: недоедание, перекорм, заглатывание воздуха.
- Родительская тревога: избыточная мамина тревога может передавать напряжение ребенку.
- Гиперчувствительность: плач в конце дня может быть разрядкой после воздействия раздражителей.
- Воздействие табачного дыма и никотина.
- Непереносимость белка коровьего молока.
- Незрелость желудочно-кишечного тракта: связано с неполным всасыванием углеводов.
- Изменение фекальной микрофлоры: повышенный уровень фекального кальпротектина у детей с коликами.
- Ранняя форма мигрени: колики могут быть предвестниками абдоминальной мигрени или синдрома циклической рвоты.
Признаки младенческих колик
Колики имеют следующие характерные признаки:
- Четкое начало и конец эпизодов.
- Внезапные приступы плача, чаще всего вечером.
- Громкий крик, отличающийся от обычного плача.
- Покраснение лица, бледность вокруг рта, напряжение или вздутие живота, подтягивание ног, сжимание пальцев, выгибание спины.
- Трудность успокоить младенца при коликах.
Диагностика младенческих колик
Диагноз ставится на основании жалоб родителей и характерных признаков колик. При исключении симптомов опасности дополнительное обследование не требуется.
Симптомы опасности — красные флаги
Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
- Упорный крик длительностью более 3 часов с изменением тональности.
- Отсутствие стула, выделение слизи с примесью крови.
- Повторные рвоты или рвота фонтаном, не приносящая облегчения.
- Рвота с кровью или кровь в кале.
- Отсутствие набора веса или потеря массы тела, замедление роста.
- Длительное отсутствие стула.
- Необъяснимая лихорадка.
- Рвота кишечным содержимым.
Эти состояния требуют экстренной госпитализации для исключения серьезных заболеваний, таких как:
Инвагинация кишечника. Пилоростеноз, пилороспазм. Желудочно-кишечное кровотечение и другие острые состояния.
Лечение кишечных колик у младенцев
Медикаментозное лечение не показано, так как колики не опасны для ребенка и проходят самостоятельно.
Неэффективные методы включают:
- Слабительные.
- Спазмолитики.
- Препараты на основе симетикона.
- Укропная водичка.
- Газоотводная трубочка.
- Глицериновые свечи.
- Микроклизмы.
Как помочь ребенку при коликах
Для облегчения состояния младенца можно использовать следующие методы:
- Техника кормления для уменьшения заглатывания воздуха (аэрофагии), вертикализация после кормления.
- Легкий массаж живота при коликах и сильном натуживании.
- Успокаивающие методы (пустышка, укачивание, коляска, фитбол), уменьшение внешних раздражителей.
- Белый шум, снижение внешней стимуляции: освещение, звуки, температура воздуха.
- Исключение белков коровьего молока и аллергенов.
- Пробиотики с L.reuteri.
Важные моменты
— Предупреждение о синдроме встряхнутого ребенка.
— Оценка врачом риска послеродовой депрессии у матери.
Эти рекомендации помогут родителям лучше понять и справиться с младенческими коликами, минимизируя стресс и обеспечивая комфорт для малыша.