Внимание: Статья носит информационный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Почему возникает ночной кашель?
В носоглотке, горле, гортани находятся множество кашлевых рецепторов. Когда ребенок заболевает ОРВИ, вирус проникает в какой-то отдел дыхательных путей и вызывает воспаление (раздражение) этих кашлевых рецепторов.
Поэтому типично при ОРВИ всегда начало с кашля.
Кроме того, раздражать может слизь, которая механически стекает по задней стенке глотки-постназальный затек.
Отличия детского кашля
Как понять, что ночной кашель возник из-за воспаления пазух носа?
У ребенка кроме ночного кашля, есть также заложенность носа и насморк.
Как отличить ночной кашель при риносинусите от ночного кашля при воспалении аденоидов?
При воспалении аденоидов нос заложен одинаково с обеих сторон.
При риносинусите нос заложен больше с одной стороны.
Проверить заложенность носа можно, закрывая поочередно каждую половину носа и предлагая ребёнка выдохнуть носом (как ежик)
Ночной кашель при риносинусите.
Риносинусит — это воспаление околоносовых пазух. У детей уже с возраста 1 года развиты по крайней мере 2 из 4 пазух носа. В пазухах носа также есть кашлевые рецепторы.
Кашель чаще сухой, бывает и днем редко, но усиливается в положении лежа и при смене положения тела.
На что обратить внимание
При осмотре горла, врач обращает внимание, что по задней стенке горла стекает густая слизь — так называемые задние сопли.
При остром риносинусите, вызванном ОРВИ ночной кашель и заложенность носа держится не более 7-8 дней.
Если признаки сохраняются больше 8-10 дней ,то это возможно может быть признаки бактериального риносинусита.
В этом случае должно быть как минимум несколько признаков:
- Температура выше 38С,
- вторичное повышение температуры,
- сильная заложенность носа с одной стороны,
- повышение СОЭ.
Тогда в этой ситуации необходим осмотр ЛОР врача для назначения антибиотиков.
Ночной кашель при гипертрофии аденоидов.
Аденоиды (глоточная миндалина) есть у всех детей с рождения. Они прячутся глубоко в носу. При ОРВИ, вирус проникает в ткань аденоидов и происходит их воспаление (они увеличиваются в размерах и в них образуется слизь). Когда ребенок ходит, эта слизь спокойно стекает в ротоглотку и ребенок ее не ощущает. Когда ложится горизонтально, слизь скапливается в ротоглотке и раздражает кашлевые центры. Кашель при гипертрофии (увеличении) аденоидов днем редкий, влажный, ночью приступами,может быть сухим.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, то вирусы и бактерии действуют на ткань аденоидов и происходит их постоянное увеличение (гипертрофия) и постоянное скопление в ткани слизи (постназальный затек). И даже, если в этот момент ребенок не болен ОРВИ, у него это проявляется ночным кашлем.
В случае длительного ночного кашля, вызванным гипертрофией аденоидов необходимо пройти лечение у ЛОР врача.
Аллергический ринит.
В случае, если
- ночной кашель сохраняется более 10 дней,
- сохраняется заложенность носа,
- исключен риносинусит и гипертрофия аденоидов и ребенок старше 8 лет,
…то в этом случае это является признаком аллергического ринита. Необходимо аллерготестирование и консультация врача аллерголога.
так же читайте коклюш у детей
Как помочь ребенку?
- Промыть нос. Активное промывание носа помогает ему лучше очищаться. Промывание носа-это не закапывание капель и не орошение слизистой из баллончика. Это залить в нос относительно большой объём солевого раствора ,чтобы с его помощью вытеснить из задних отделов носоглотки и пазух носа густую слизь.
Это важно при ОРВИ с насморком, обострении синусита и аллергическом рините.
- Закапать сосудосуживающие лекарства, разрешенные по возрасту.